Una volta inviato il modulo di iscrizione verrà visualizzata una pagina di riepilogo che sarà necessario stampare e presentare sul posto.

Dati Imbarcazione
compilazione obbligatoria
Numero Velico o targa Imbarcazione
Nome Imbarcazione
Cantiere di Costruzione
Modello
Superficie Velica Totale di Bolina: mt
Larghezza Massima: mt
Dislocamento
Lunghezza fuori tutto: mt
Colore Scafo
GPH (facoltativo)
Elica
Classe


Dati Equipaggio
Dati Armatore compilazione obbligatoria
Nome e Cognome
Città di Nascita
Data di Nascita
Residente in Via N.
Città CAP
Tessera F.I.V. n.
Rilasciata da
Zona F.I.V.
Domicilio Provvisorio
Indirizzo E-mail
Telefono Cellulare
 
Dati Skipper compilazione obbligatoria
Nome e Cognome
Città di Nascita
Data di Nascita
Residente in Via N.
Città CAP
Tessera F.I.V. n.
Rilasciata da
Zona F.I.V.
Domicilio Provvisorio
Indirizzo E-mail
Telefono Cellulare
 
Altri Membri Equipaggio
 
 
Modulo Compilato Da compilazione obbligatoria
Nome e Cognome
 


Quota di Iscrizione

La quota di iscrizione di € 150,00 per imbarcazioni di l.f.t. minore o uguale a 12mt (ovvero 36 piedi) oppure € 175,00 per imbarcazioni di l.f.t. maggiore di 12mt (ovvero 36 piedi) verrà versata:

oppure



Note e Privacy
Io nome e cognome dichiaro di accettare e sottopormi al Regolamento di Regata in vigore per quanto non in contrasto con le istruzioni di regata. Dichiaro di assumermi ogni e qualsiasi responsabilità per danni a cose e/o persone che potessero verificarsi a causa mia o a mio danno in seguito alla partecipazione alla regata, alla quale con il presente modulo mi iscrivo allegando la tassa di iscrizione.
Accetto
 
Io sottoscritto dichiaro che le dotazioni previste si trovano a bordo dell’imbarcazione di cui al presente modulo e che la stessa è conforme alle prescrizioni di stazza e di legge.
Accetto
 
Il Sottoscritto, sotto la propria responsabilità, dichiara che quanto su esposto corrisponde a verità e di accettare in maniera integrale quanto sopra dichiarato riguardo le responsabilità soggettive ed oggettive.
Accetto
 
Autorizzo al trattamento dei miei dati personali ai sensi del Decreto Legislativo n. 196 del 30 giugno 2003.
Accetto
 
Desidero ricevere via mail comunicazioni e informazioni riguardanti la presente e le future edizioni del Trofeo Formenton.
Accetto

ATTENZIONE una volta inviato il modulo di iscrizione verrà visualizzata una pagina di riepilogo che sarà necessario stampare e presentare sul posto.

Per poter inviare il modulo é necessario accettare le prime 3 condizioni